癣菌疹诊疗指南

癣菌疹（Dermatophytid）是一种由真菌感染（如足癣、体癣）引发的过敏反应性皮肤病，表现为远离原发感染部位的皮疹。以下是诊疗指南：

1. 诊断要点

• 病史：询问是否有活动性真菌感染史（如足癣、股癣）。

• 临床表现：皮疹多为对称性、瘙痒性丘疹、水疱或红斑，常见于手、足或躯干，无真菌直接证据。

• 实验室检查：原发感染部位真菌镜检或培养阳性，癣菌疹部位真菌检查阴性。

• 鉴别诊断：需排除湿疹、药疹等其他皮肤病。

2. 治疗原则

• 治疗原发感染：使用抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑口服或外用唑类药膏）控制原发真菌病灶。

• 对症处理：应用抗组胺药（如西替利嗪）缓解瘙痒，局部使用皮质类固醇药膏减轻炎症。

• 避免刺激：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。

3. 预后与随访

癣菌疹通常在原发感染控制后自行消退，预后良好。建议随访2-4周，确保原发感染治愈，皮疹消失。如症状持续，需重新评估诊断。

注意：本指南仅供参考，具体诊疗应咨询皮肤科医生进行个体化处理。