癌症伴发的精神障碍需要综合管理，涉及医疗、心理和社会支持。以下是关键注意事项：

1. 识别与评估

• 症状监测：注意焦虑、抑郁、谵妄、幻觉等精神症状，可能与癌症本身、治疗副作用或药物相关。

• 专业评估：由精神科医生和肿瘤科医生共同评估，排除其他原因（如代谢紊乱、感染）。

2. 治疗干预

• 药物治疗：谨慎使用抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药，考虑药物相互作用和副作用（如镇静、QT间期延长）。

• 心理治疗：提供认知行为疗法、支持性咨询，帮助应对疾病压力。

• 调整癌症治疗：必要时修改化疗或放疗方案，以减少神经毒性。

3. 支持与护理

• 家庭支持：教育家属识别症状，提供情感支持，避免孤立。

• 环境调整：保持安静、安全的环境，减少刺激，预防自伤或意外。

• 多学科团队：涉及肿瘤科、精神科、护理和社会工作者，确保全面 care。

4. 预后与随访

• 个体化计划：根据癌症类型和治疗反应调整精神健康管理。

• 定期随访：监测精神症状变化，及时干预，提高生活质量。

总之，癌症伴发的精神障碍需及早识别和综合治疗，以改善患者 outcomes。建议寻求专业医疗团队指导。