癌症伴发的精神障碍是指在癌症诊断、治疗或进展过程中出现的心理和精神症状，其特点包括多样性、复杂性和与疾病进程的关联性。以下是关键点分析：

1. 常见类型

• 焦虑和抑郁：由于对疾病的恐惧、治疗副作用或预后不确定性，患者常出现情绪低落、紧张不安。

• 谵妄：常见于晚期癌症或化疗期间，表现为意识模糊、注意力不集中、幻觉或妄想。

• 适应障碍：面对癌症诊断和生活变化，患者可能出现情绪或行为问题。

• 认知功能障碍：化疗脑（chemo brain）导致记忆力、注意力下降。

2. 病因和风险因素

• 生物学因素：肿瘤本身（如脑转移）、代谢紊乱（如电解质失衡）、感染或药物副作用（如皮质类固醇、化疗药物）。

• 心理社会因素：压力、社会孤立、经济负担和对未来的担忧。

• 治疗相关：手术、放疗或免疫治疗可能诱发或加重精神症状。

3. 临床特点

• 症状波动：精神障碍可能随癌症病情变化而起伏，例如在疾病恶化或治疗调整时加重。

• 共病性：常与躯体症状（如疼痛、疲劳）交织，增加诊断和治疗的复杂性。

• 影响生活质量：精神障碍可降低患者依从性、加重痛苦，并影响整体预后。

4. 诊断和管理

• 多学科评估：需要肿瘤科、精神科、心理医生和社工团队合作，进行全面评估。

• 治疗策略：包括心理治疗（如认知行为疗法）、药物治疗（如抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药）和支持性护理。

• 预防和早期干预：筛查高危患者，提供心理教育和家庭支持，以减轻症状。

癌症伴发的精神障碍是常见但可管理的并发症，及早识别和干预可改善患者的生活质量和治疗 outcomes。建议在癌症 care 中整合精神卫生服务。