瘰疬性皮肤结核病（Scrofuloderma）是结核杆菌感染引起的皮肤病变，通常继发于淋巴结或骨结核。治疗需结合抗结核药物和局部处理，目标是根除感染、预防复发和并发症。以下是主要治疗方式：

1. 全身抗结核治疗

这是核心治疗，需遵循标准抗结核方案，通常使用多种药物联合治疗以预防耐药性。

• 一线药物：包括异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB），疗程通常为6-9个月，需在医生指导下进行。

• 监测与调整：治疗期间需定期检查肝肾功能、药物副作用（如肝损伤、神经病变），并根据药敏测试调整方案。

2. 局部治疗

• 伤口护理：保持病变区域清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，预防继发感染。

• 外科干预：对于形成脓肿或窦道的病例，可能需手术引流、清创或切除坏死组织，以促进愈合。

• 局部用药：在医生建议下，可辅助使用抗结核药膏或溶液，但全身治疗为主。

3. 支持性治疗

• 营养支持：确保患者摄入充足蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。

• 疼痛管理：使用止痛药缓解不适，改善生活质量。

4. 随访与预防

治疗完成后需长期随访，监测复发迹象。预防措施包括接种卡介苗（BCG）、避免接触结核患者，以及早期诊断和治疗原发结核感染。

瘰疬性皮肤结核病的治疗需个体化，建议在结核病专科医生指导下进行多学科管理，以提高治愈率并减少并发症。