瘰疬，即淋巴结结核，是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病，主要影响颈部淋巴结。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断方法

• 临床表现：常见症状包括无痛性、缓慢增大的淋巴结肿大，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

• 影像学检查：如超声、CT或MRI，用于评估淋巴结大小、形态和范围。

• 实验室检查：包括结核菌素皮肤试验（TST）或干扰素-γ释放试验（IGRA），以及淋巴结穿刺或活检进行抗酸染色和培养以确认结核杆菌。

• 鉴别诊断：需排除其他原因如淋巴瘤、转移癌或非结核性感染。

2. 治疗原则

• 抗结核药物治疗：标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗，通常持续6-9个月，需在医生指导下规律服药以避免耐药。

• 手术治疗：适用于药物治疗无效、形成脓肿或瘘管的病例，可进行淋巴结切除或引流。

• 支持性治疗：包括营养支持、休息和处理并发症，如疼痛管理。

3. 预后和随访

• 大多数患者通过规范治疗可获治愈，预后良好，但需定期随访监测复发和药物副作用。

• 强调早期诊断和 adherence to treatment 的重要性，以减少传播风险和并发症。

建议咨询传染病或结核病专科医生进行个体化评估和管理。