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瘰疬的特点

发布时间:2025-08-22

瘰疬,又称淋巴结结核,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,主要影响淋巴结。以下是其特点的详细分析:

1. 病因和流行病学

瘰疬主要由结核杆菌感染引起,常见于颈部淋巴结,但也可能涉及腋窝或腹股沟淋巴结。它好发于儿童和青少年,尤其在卫生条件差或免疫力低下的人群中。

2. 临床表现

  • 淋巴结肿大:通常为无痛性或轻微疼痛的肿块,逐渐增大,可能形成多个结节。

  • 皮肤变化:随着病情进展,淋巴结可能软化、破溃,形成窦道或溃疡,排出干酪样坏死物质。

  • 全身症状:可能伴有低热、盗汗、乏力、体重减轻等结核中毒症状。

3. 诊断方法

  • 体格检查:触诊发现肿大、固定的淋巴结。

  • 影像学检查:如超声或CT扫描,帮助评估淋巴结的大小和结构。

  • 实验室检查:包括结核菌素试验(PPD test)、干扰素-γ释放试验(IGRA),以及淋巴结活检进行病理学和细菌学检查(如抗酸染色和培养)。

4. 治疗和预后

  • 抗结核治疗:标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物,需持续6-9个月或更长时间。

  • 手术治疗:在药物无效或出现并发症(如脓肿形成)时,可能需手术切除受累淋巴结。

  • 预后:早期诊断和规范治疗下,预后良好,多数患者可完全康复;但延误治疗可能导致慢性感染或传播。

5. 预防和注意事项

预防措施包括改善生活条件、加强营养、接种卡介苗(BCG疫苗),以及对结核病患者进行早期隔离和治疗。患者应遵循医嘱完成全程治疗,以避免复发或耐药性产生。

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