瘢痕性脱发诊疗指南

瘢痕性脱发（Cicatricial Alopecia）是一种永久性脱发，由毛囊被破坏和纤维化组织替代引起。以下是基于临床实践的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：头皮出现红斑、鳞屑、瘙痒或疼痛，伴有不可逆的脱发区域。
• 皮肤镜检查：可见毛囊开口消失、白点征、血管异常等。
• 活检：金标准，显示毛囊周围炎症和纤维化。

2. 治疗原则

• 早期干预：控制炎症以阻止疾病进展。
• 个体化治疗：根据病因（如盘状红斑狼疮、毛发扁平苔藓等）选择方案。
• 多学科协作：涉及皮肤科、风湿科等。

3. 治疗选项

• 局部治疗：外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
• 系统治疗：口服糖皮质激素、免疫抑制剂（如羟氯喹、甲氨蝶呤）。
• 手术：毛发移植仅适用于稳定期患者。
• 支持治疗：心理支持和假发使用。

4. 预后

早期诊断和治疗可减缓进展，但已形成的瘢痕不可逆。定期随访至关重要。

建议咨询专业皮肤科医生进行详细评估。