痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型，约占70-80%，主要由大脑运动皮层或锥体束损伤引起，导致肌肉张力增高和运动障碍。以下是其主要特点：

1. 核心特征

• 肌张力增高（痉挛）：肌肉持续僵硬，被动运动时阻力增加，尤其在快速拉伸时更明显。

• 运动受限：关节活动范围减小，影响日常活动如行走、抓握。

• 反射亢进：深部腱反射（如膝跳反射）过度活跃。

• 病理反射：可能出现巴宾斯基征等异常反射。

2. 临床表现

• 肢体受累模式：

  • 偏瘫：一侧身体受影响，常见于上肢和下肢。

  • 双瘫：下肢影响比上肢严重。

  • 四肢瘫：所有四肢均受影响，可能伴有躯干控制问题。

• 姿势异常：如剪刀步态（行走时双腿交叉）、足内翻或腕屈曲。

• 伴随症状：可能包括癫痫、智力障碍、感觉异常或沟通困难，但并非所有患者都有。

3. 病因与风险因素

• 产前因素：如脑发育异常、感染或遗传因素。

• 围产期因素：早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病。

• 产后因素：脑外伤、感染（如脑膜炎）。

4. 诊断与评估

• 基于临床检查、病史和神经系统评估。

• 影像学检查（如MRI）可帮助识别脑部损伤。

• 早期诊断（通常在婴儿期或幼儿期）至关重要，以便尽早干预。

5. 管理与治疗

• 物理治疗：改善运动功能、增强肌肉力量和灵活性。

• 职业治疗：辅助日常生活技能和适应设备。

• 药物治疗：如肉毒杆菌毒素注射降低肌张力，口服药物（如巴氯芬）缓解痉挛。

• 手术治疗：选择性脊神经后根切断术（SDR）或矫形手术改善姿势。

• 支持性护理：多学科团队 approach，包括康复专家、 neurologists 和家庭支持。

6. 预后

预后 varies widely; 许多患者通过早期和持续干预可以 achieve significant functional improvements, 但可能终身需要 support. 生活质量取决于痉挛的严重程度、并发症和治疗 adherence.

总之，痉挛性脑瘫的特点是持续性肌肉痉挛和运动障碍，需个体化综合管理。建议咨询专业医疗团队进行详细评估和治疗规划。