痉挛性脑瘫是最常见的脑瘫类型，约占所有脑瘫病例的70-80%，主要由大脑皮层或锥体束损伤引起，表现为肌肉张力增高和痉挛。以下是其常见类型的详细分类：

1. 根据受累肢体分类

• 偏瘫型（Hemiplegia）：身体一侧的肢体受累，通常上肢比下肢更严重，常见于围产期脑损伤。

• 双瘫型（Diplegia）：主要影响下肢，上肢受累较轻，常见于早产儿脑白质损伤。

• 四肢瘫型（Quadriplegia）：所有四肢均受累，通常伴随严重功能障碍和认知障碍，多由广泛性脑损伤导致。

• 三肢瘫型（Triplegia）：三个肢体受累，较为罕见。

• 单肢瘫型（Monoplegia）：仅一个肢体受累，较少见。

2. 根据严重程度分类

• 轻度痉挛：肌肉张力略高，功能影响较小，可通过物理治疗改善。

• 中度痉挛：明显运动障碍，可能需要辅助设备如支具或轮椅。

• 重度痉挛：严重运动限制，常伴有挛缩和疼痛，需综合干预。

3. 相关症状和并发症

• 常见伴随问题包括关节挛缩、平衡困难、步态异常，以及可能出现的癫痫、智力障碍或感知问题。

4. 治疗和管理

• 物理治疗和作业治疗：核心手段，旨在改善运动功能和日常生活能力。

• 药物治疗：如肉毒杆菌毒素注射，用于减轻局部痉挛。

• 手术治疗：如选择性脊神经后根切断术（SDR），用于严重病例。

• 辅助技术：使用矫形器、轮椅等设备增强独立性。

痉挛性脑瘫的类型多样，需个体化评估和治疗。早期干预和多学科团队 approach 可显著改善预后和生活质量。