卡他性结膜炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 眼红：结膜充血，血管扩张。

   • 眼痒：过敏性结膜炎尤为明显。

   • 分泌物：细菌性为脓性，病毒性为水样，过敏性为粘液性。

2. 体格检查

   • 视诊：观察结膜充血、水肿程度，分泌物性质。

   • 触诊：检查耳前淋巴结是否肿大（病毒性结膜炎常见）。

实验室检查（确诊关键）

1. 分泌物涂片和培养

   • 目的：确定病原体（细菌、真菌）。

   • 方法：取眼部分泌物进行显微镜检查和培养。

2. 病毒检测

   • 目的：确诊病毒性结膜炎。

   • 方法：PCR检测病毒核酸。

3. 过敏测试

   • 目的：确定过敏性结膜炎的过敏原。

   • 方法：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 裂隙灯检查

   • 详细观察结膜、角膜和前房情况。

2. 眼压测量

   • 排除青光眼等并发症。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似卡他性结膜炎（眼红+分泌物）→ 体格检查（观察分泌物性质）→ 实验室检查（确诊病原体）。

2. 过敏性症状明显 → 过敏测试进一步检查。

注意事项

• 及时治疗可预防并发症（如角膜炎、结膜瘢痕）。

• 复发性结膜炎需排查全身性疾病（如自身免疫病）。

通过上述检查，卡他性结膜炎的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少不适和传播风险。