疱疹性咽炎诊疗指南

疱疹性咽炎是一种由柯萨奇病毒A组引起的急性上呼吸道感染，常见于儿童，表现为发热、咽痛、咽部疱疹或溃疡。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断要点

• 临床表现：突发高热、咽痛、吞咽困难，咽部可见灰白色小疱疹或溃疡，周围有红晕。

• 实验室检查：病毒核酸检测（PCR）或血清学检查可确诊，但通常基于典型症状和体征临床诊断。

• 鉴别诊断：需与手足口病、疱疹性口炎、细菌性咽炎等区分。

2. 治疗原则

• 支持治疗：休息、多饮水、退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解症状。

• 对症处理：局部麻醉漱口水或喷雾减轻咽痛，避免刺激性食物。

• 抗病毒治疗：一般无需，因本病自限性；重症或免疫低下者可考虑阿昔洛韦等，但证据有限。

• 并发症管理：如脱水，需补液；继发细菌感染时使用抗生素。

3. 预防与预后

• 预防措施：勤洗手、避免接触患者、注意个人卫生。

• 预后：通常良好，病程7-10天自愈，并发症罕见。

建议在医生指导下管理，尤其儿童患者需监测症状变化。