疮疡诊疗指南

疮疡是中医术语，泛指皮肤及软组织的化脓性感染性疾病，如疖、痈、疽等。现代医学中，常对应为脓肿、蜂窝织炎等。以下是综合诊疗指南：

1. 诊断要点

• 临床表现：局部红、肿、热、痛，可伴有波动感（脓肿形成时），严重者出现发热、乏力等全身症状。

• 辅助检查：血常规（白细胞升高）、影像学检查（如超声或CT评估深度和范围）、脓液培养（确定病原体）。

2. 治疗原则

• 一般处理：保持局部清洁、休息、抬高患肢（如适用），避免挤压。

• 药物治疗：

  • 抗生素：根据病原体选择，如青霉素类用于链球菌感染，万古霉素用于MRSA。口服或静脉给药，疗程通常7-14天。

  • 止痛药：如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症。

• 外科干预：

  • 切开引流：适用于脓肿形成，在麻醉下切开排脓，促进愈合。

  • 清创术：去除坏死组织，防止感染扩散。

• 中医治疗（可选）：内服清热解毒中药（如黄连解毒汤），外用膏药（如金黄散）。

3. 预防与康复

• 预防措施：注意个人卫生，避免皮肤损伤，控制糖尿病等基础疾病。

• 康复指导：定期换药，观察伤口愈合情况，如有复发或并发症（如败血症），及时就医。

4. 预后

大多数疮疡经及时治疗可痊愈，预后良好。复杂性或延误治疗可能导致慢性感染、瘢痕形成或全身性并发症。建议在专业医生指导下进行个体化治疗。