单纯疱疹病毒肺炎的定义与发生机制

单纯疱疹病毒肺炎（Herpes Simplex Virus Pneumonia, HSV Pneumonia） 是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的肺部炎症，属于病毒性肺炎的一种。HSV肺炎在免疫功能低下的患者中较为常见，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者、化疗中的癌症患者等。

单纯疱疹病毒肺炎是如何发生的？

HSV肺炎的发生主要与HSV的激活和传播有关。HSV-1和HSV-2都可以引起肺炎，但HSV-1更为常见。病毒通过以下途径进入肺部：

1. 呼吸道直接感染

• 常见人群：免疫功能低下的患者。

• 原因：

  • HSV从口咽部通过呼吸道直接进入肺部。

  • 病毒在肺部复制，引起炎症反应和肺组织损伤。

2. 血行播散

• 常见人群：新生儿和免疫功能严重低下的患者。

• 原因：

  • HSV通过血液传播到肺部。

  • 引起多器官感染，肺部是其中之一。

单纯疱疹病毒肺炎的典型症状

• 发热：持续高热，对抗生素治疗无效。

• 咳嗽：干咳或咳痰，痰中可能带血。

• 呼吸困难：进行性加重的呼吸困难。

• 胸痛：深呼吸或咳嗽时加重。

诊断方法

1. 胸部X线或CT：可见双肺弥漫性浸润影或局灶性实变。

2. 支气管肺泡灌洗（BAL）：通过支气管镜获取肺泡灌洗液，检测HSV DNA。

3. 血清学检查：检测HSV特异性抗体。

治疗原则

如何预防单纯疱疹病毒肺炎？

• 免疫功能低下者：避免接触HSV感染者。

• 新生儿：母亲如有生殖器疱疹，需剖宫产。