疣状皮肤结核是一种罕见的皮肤结核感染形式，通常由结核分枝杆菌通过皮肤伤口或直接接种引起。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：典型表现为缓慢生长的疣状或乳头状斑块，常见于暴露部位如手、脚或面部，可能伴有轻微疼痛或瘙痒。

• 实验室检查：包括皮肤活检（显示肉芽肿性炎症和抗酸杆菌）、结核菌素皮肤试验或干扰素-γ释放试验（IGRA）阳性，以及PCR检测结核DNA。

• 影像学检查：胸部X光或CT扫描以排除肺或其他器官结核。

2. 治疗

• 抗结核治疗：标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗，通常持续6-9个月，需在医生指导下进行。

• 局部治疗：对于小病灶，可考虑手术切除、冷冻疗法或激光治疗，但需结合全身抗结核治疗以防复发。

• 监测与随访：定期评估治疗效果、药物副作用（如肝毒性），并确保完成全程治疗。

3. 预后

早期诊断和规范治疗预后良好，治愈率高；延误治疗可能导致慢性感染或传播。建议咨询皮肤科和感染病专家进行个体化管理。