疣状癌是一种罕见的低度恶性鳞状细胞癌变体，通常生长缓慢，局部侵袭性强，但转移风险低。以下是其诊疗指南的关键要点：

1. 诊断

• 临床表现：常见于口腔、生殖器、足底等部位，表现为疣状或菜花状肿块，可能伴有溃疡或出血。

• 影像学检查：如CT、MRI或超声，用于评估肿瘤大小、浸润深度和局部扩散。

• 活检：组织病理学检查是金标准，显示特征性的疣状结构和轻度细胞异型性，需与普通疣或高分化鳞癌鉴别。

2. 治疗

• 手术切除：首选治疗方法，需确保广泛切除（至少1-2cm边缘）以降低复发风险；对于大肿瘤，可能需皮瓣修复或重建。

• 放疗：适用于无法手术或术后辅助治疗，但疣状癌对放疗敏感性较低，需谨慎使用。

• 局部治疗：如激光治疗、冷冻疗法或局部化疗（如5-氟尿嘧啶），可用于小病灶或辅助治疗，但复发率较高。

• 监测与随访：定期临床检查和影像学评估，监测复发迹象，复发常见于治疗后数年。

3. 预后

• 总体预后良好，5年生存率超过90%，但局部复发常见（可达20-30%），远处转移罕见（<5%）。

• 预后因素包括肿瘤部位、大小、切除完整性和患者整体健康。

4. 注意事项

• 避免误诊为良性病变，延误治疗。

• 多学科团队（MDT） approach recommended for complex cases.

• 患者教育 on signs of recurrence and importance of regular follow-up.

早期诊断和彻底手术是管理疣状癌的关键。咨询专科医生以制定个体化治疗计划。