疟疾肾病诊疗指南

疟疾肾病是由疟原虫感染引起的肾脏损害，常见于恶性疟和间日疟感染。以下是诊疗的关键要点：

1. 诊断

• 临床表现：发热、寒战、贫血、黄疸，以及急性肾损伤症状如少尿、水肿、高血压。
• 实验室检查：血涂片或快速诊断测试（RDT）确认疟原虫；尿液分析显示蛋白尿、血尿；肾功能检查（血清肌酐、尿素氮升高）。
• 影像学：超声检查评估肾脏大小和结构，排除其他肾病。

2. 治疗

• 抗疟治疗：使用青蒿素类联合疗法（ACTs）如蒿甲醚-本芴醇，或氯喹（针对敏感株），根据WHO指南选择药物。
• 支持治疗：补液维持水电解质平衡；必要时透析治疗急性肾损伤；控制高血压和贫血（输血或促红细胞生成素）。
• 监测：密切观察尿量、肾功能指标，调整治疗 based on response.

3. 预后

早期诊断和治疗可改善预后，但严重病例可能导致慢性肾病。预防措施包括使用蚊帐、抗疟药物预防在高流行区。

建议在专业医疗团队指导下进行个体化管理。