疟疾肾病（malarial nephropathy）是由疟原虫感染引起的肾脏损害，常见于恶性疟疾，尤其是儿童和热带地区居民。治疗方式需结合抗疟治疗和支持性肾脏管理，以下是主要治疗方式：

1. 抗疟治疗

• 药物选择：使用青蒿素类联合疗法（ACTs），如青蒿琥酯-阿莫地喹，或氯喹（如果疟原虫敏感）。对于重症病例，可能需要静脉注射青蒿琥酯或奎宁。

• 疗程：根据WHO指南，标准疗程为3天，但需监测肾功能调整剂量。

2. 支持性治疗

• 液体管理：维持水电解质平衡，避免脱水或液体过载，使用静脉输液监测尿量。

• 血压控制：如有高血压，使用ACE抑制剂或ARBs保护肾脏，但需谨慎以避免低血压。

• 透析：对于急性肾损伤（AKI）导致严重少尿或无尿的患者，可能需要进行血液透析或腹膜透析，直至肾功能恢复。

3. 并发症管理

• 贫血处理：输血或使用促红细胞生成素（EPO）纠正贫血，常见于疟疾引起的溶血。

• 感染控制：预防或治疗继发感染，使用抗生素 if needed。

4. 长期管理

• 随访监测：定期检查肾功能、尿蛋白和血压，评估恢复情况。

• 生活方式调整：建议低盐饮食、避免肾毒性药物，并加强疟疾预防措施，如使用蚊帐和抗疟药预防。

疟疾肾病的治疗需个体化，早期诊断和综合干预可改善预后。建议在专业医疗团队指导下进行，尤其是在 endemic areas。