单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 咳嗽：多为干咳，持续时间较短。

   • 低热：体温通常不超过38℃。

   • 胸闷或胸痛：部分患者可有轻度不适。

2. 病史询问

   • 近期有无寄生虫感染史、药物使用史或过敏原接触史。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检查

   • 外周血嗜酸性粒细胞计数：通常＞0.5×10⁹/L或比例＞10%。

   • 血清IgE水平：可能升高，尤其在过敏或寄生虫感染时。

2. 痰液检查

   • 痰中嗜酸性粒细胞比例增高（＞25%）。

3. 支气管肺泡灌洗（BAL）

   • 灌洗液中嗜酸性粒细胞比例增高（通常＞25%）。

影像学检查

1. 胸部X线

   • 可见肺部斑片状或结节状阴影，多为一过性。

2. 胸部CT

   • 更敏感，可发现X线难以显示的小病灶。

   • 有助于鉴别其他肺部疾病。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 寄生虫检查

   • 粪便虫卵或幼虫检查。

   • 血清寄生虫抗体检测。

2. 过敏原检测

   • 皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（咳嗽+低热）→ 血液检查（嗜酸性粒细胞增高）→ 胸部影像学（肺部阴影）→ 病因排查（寄生虫、药物、过敏原）。

2. 不典型病例 → 支气管肺泡灌洗或CT进一步检查。

注意事项

• 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症需与其它嗜酸性粒细胞性肺病鉴别。

• 及时去除病因是治疗和预防复发的关键。

通过上述检查，单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少不必要的抗生素使用。