男性青春期乳房发育（Gynecomastia）诊疗指南

男性青春期乳房发育是常见现象，通常由于激素失衡引起，表现为乳房组织增生。以下是诊断和治疗的指南：

1. 诊断

• 病史和体格检查：评估乳房大小、对称性、有无肿块或疼痛，询问药物使用史、家族史和症状持续时间。
• 实验室检查：检测激素水平（如睾酮、雌激素、催乳素）和肝功能，以排除内分泌疾病或药物影响。
• 影像学检查：超声检查可区分真性乳房发育和脂肪组织（假性乳房发育）。
• 鉴别诊断：排除乳腺癌、肿瘤或其他病理情况，必要时进行活检。

2. 治疗

• 观察和监测：多数病例在青春期后自行消退，建议定期随访（每6-12个月）。
• 药物治疗：如果症状显著或持续，可使用药物如他莫昔芬（抗雌激素）或芳香化酶抑制剂，但需在医生指导下进行。
• 手术治疗：对于严重、持续或引起心理困扰的病例，考虑手术切除（乳房成形术或吸脂术）。
• 生活方式调整：避免使用可能导致乳房发育的药物（如某些抗抑郁药、类固醇），保持健康体重。

3. 预后

大多数青春期男性乳房发育是良性和自限性的，预后良好。早期诊断和适当干预可改善生活质量。建议咨询内分泌科或外科专家进行个体化管理。