男性生殖器外伤诊疗指南

男性生殖器外伤包括阴茎、阴囊及其内容物（睾丸、附睾等）的损伤，可能由直接暴力、交通事故、运动伤害或性行为不当引起。以下是诊疗的关键点：

1. 初步评估

• 病史采集：了解受伤机制、时间、症状（疼痛、肿胀、出血、排尿困难等）。

• 体格检查：观察有无开放性伤口、血肿、畸形；触诊睾丸位置及完整性。

• 影像学检查：超声（首选）评估睾丸破裂、血肿；必要时CT/MRI。

2. 常见损伤类型及处理

• 阴茎损伤：

  • 阴茎折断（勃起时白膜破裂）：急诊手术修复（24小时内最佳）。

  • 阴茎皮肤撕脱伤：清创后植皮或皮瓣修复。

• 阴囊及睾丸损伤：

  • 睾丸破裂：手术探查+修补（挽救睾丸功能）。

  • 睾丸扭转：急诊手术复位+固定（黄金时间＜6小时）。

  • 阴囊血肿：小血肿可保守（冰敷、止痛），大血肿需引流。

3. 并发症防治

• 感染：开放伤需清创+抗生素（如头孢类）。

• 性功能障碍：心理辅导+必要时药物（PDE5抑制剂）。

• 不育：双侧睾丸损伤者需精液分析及生育力保存咨询。

4. 随访建议

• 术后1周复查伤口；睾丸损伤者3-6个月复查超声。

• 性功能或生育问题需长期随访。

注：所有生殖器外伤均需排除尿道损伤（尿常规、尿道造影）。严重病例应转诊至泌尿外科专科处理。