男性不育诊疗指南

男性不育是指男性因素导致的不育，占不育夫妇的40%-50%。以下是男性不育的诊疗指南：

1. 初步评估

• 病史采集：包括性生活史、既往病史、手术史、家族史等。

• 体格检查：重点检查生殖器官，如睾丸大小、质地，有无精索静脉曲张等。

2. 实验室检查

• 精液分析：是评估男性生育能力的基本检查，包括精液量、精子浓度、活力、形态等。

• 激素检测：如FSH、LH、睾酮等，评估内分泌功能。

• 遗传学检查：如染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。

3. 影像学检查

• 阴囊超声：评估睾丸、附睾、精索静脉等。

• 经直肠超声：评估前列腺、精囊等。

4. 治疗

• 生活方式调整：如戒烟、限酒、避免高温环境等。

• 药物治疗：如抗氧化剂、激素治疗等。

• 手术治疗：如精索静脉曲张手术、输精管吻合术等。

• 辅助生殖技术（ART）：如宫腔内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。

5. 预后

男性不育的治疗效果取决于病因、治疗方法及患者个体差异。部分患者通过治疗可自然生育，部分需借助辅助生殖技术。