Coats病的定义与发生机制

Coats病是一种罕见的、非遗传性的视网膜血管异常疾病，主要影响儿童和年轻男性。其特征是视网膜血管异常扩张和渗出，可能导致视网膜脱离和视力丧失。Coats病通常是单侧发病，极少数情况下可双侧受累。

Coats病是如何发生的？

Coats病的发生主要与视网膜血管内皮细胞功能障碍有关，导致血管通透性增加，血浆和脂质渗出到视网膜下和视网膜内。根据病情严重程度，可分为以下几种类型：

1. 早期Coats病

• 常见人群：儿童和青少年，尤其是男性。

• 原因：

  • 视网膜血管内皮细胞功能障碍，导致血管壁通透性增加。

  • 血管异常扩张和扭曲，形成微动脉瘤。

2. 进展期Coats病

• 常见人群：病情未得到及时控制的患者。

• 原因：

  • 大量渗出导致视网膜水肿和脱离。

  • 可能出现视网膜出血和玻璃体积血。

3. 晚期Coats病

• 原因：

  • 视网膜完全脱离，继发性青光眼和眼球萎缩。

  • 视力丧失不可逆。

Coats病的典型症状

• 视力下降：轻者视力模糊，重者视力丧失。

• 白瞳症：瞳孔区出现白色反光（见于晚期病例）。

• 斜视：由于视力下降导致的眼位异常。

诊断方法

1. 眼底检查：可见视网膜血管异常扩张、渗出和微动脉瘤。

2. 荧光素眼底血管造影（FFA）：显示血管渗漏和无灌注区。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜厚度和结构变化。

4. 超声检查：用于评估视网膜脱离和眼球结构。

治疗原则

如何预防Coats病？

• 定期眼科检查：尤其是有家族史或高危人群。

• 早期发现和治疗，避免病情进展。

关键点

• Coats病多见于儿童和年轻男性。

• 早期治疗可有效保存视力。

• 晚期病例视力预后差。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！