甲状腺结核诊疗指南

甲状腺结核是一种罕见但重要的甲状腺疾病，其诊疗需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征。以下是甲状腺结核的诊疗指南：

1. 临床表现

• 症状：甲状腺结核患者可能出现甲状腺肿大、疼痛、发热、体重下降等非特异性症状。

• 体征：甲状腺区域可能有压痛，部分患者可触及结节。

2. 诊断方法

• 实验室检查：包括结核菌素试验、干扰素-γ释放试验、血沉、C反应蛋白等。

• 影像学检查：超声、CT或MRI可显示甲状腺内的结核性病变。

• 病理学检查：细针穿刺活检或手术切除标本的病理检查是确诊的金标准。

3. 治疗原则

• 抗结核治疗：采用标准的抗结核治疗方案，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或存在并发症的患者，可能需要手术切除病变甲状腺组织。

• 支持治疗：包括营养支持、疼痛管理等。

4. 预后

大多数甲状腺结核患者在经过规范治疗后预后良好，但需长期随访以监测复发。