甲状腺相关眼病（TAO）治疗方式

甲状腺相关眼病的治疗旨在缓解症状、改善眼部功能及外观，并根据疾病活动度和严重程度采取个体化治疗策略。以下是主要治疗方式：

1. 轻度病例管理

• 观察与监测：对于轻度且非活动性病例，定期眼科随访即可。

• 人工泪液：缓解干眼症状。

• 戒烟：吸烟可能加重病情，强烈建议戒烟。

2. 中重度活动性病例治疗

• 糖皮质激素治疗：

  • 口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松）可减轻炎症和水肿。

  • 静脉注射通常更有效且副作用较少。

• 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，用于糖皮质激素无效或不耐受者。

• 生物制剂：如利妥昔单抗（抗CD20单抗），可能对部分患者有效。

3. 放射治疗

眼眶放射治疗可用于中重度活动性病例，尤其对糖皮质激素治疗反应不佳者。可减轻炎症和纤维化。

4. 手术治疗

• 减压手术：用于严重眼球突出、视神经受压或角膜暴露者，通过扩大眼眶空间缓解压力。

• 眼肌手术：矫正复视，通常在疾病稳定后进行。

• 眼睑手术：改善眼睑退缩或闭合不全。

5. 新兴治疗

• IGF-1R抑制剂（如替普罗单抗）：针对胰岛素样生长因子-1受体，显示出良好前景。

• 干细胞治疗：尚在研究中，可能为未来治疗方向。

甲状腺相关眼病的治疗需多学科协作（内分泌科、眼科、放射科等），根据患者具体情况制定个性化方案。早期干预可显著改善预后。