甲状腺微小癌的特点

甲状腺微小癌（Papillary Thyroid Microcarcinoma, PTMC）是指直径≤1cm的甲状腺乳头状癌，具有以下特点：

1. 高发病率

随着超声技术的普及，PTMC的检出率显著增加，占甲状腺癌的30%-50%。

2. 生长缓慢

多数PTMC生长缓慢，甚至多年无明显变化，部分病例可能终身无症状。

3. 低侵袭性

PTMC通常局限于甲状腺内，淋巴结转移率较低（约10%-30%），远处转移罕见。

4. 预后良好

10年生存率接近100%，即使出现淋巴结转移，多数患者经治疗后预后良好。

5. 治疗争议

对于低危PTMC，主动监测（Active Surveillance）可能替代手术，尤其是老年或合并症多的患者。

6. 病理特征

• 典型乳头状结构或滤泡变异型。

• 细胞核特征（毛玻璃样核、核沟、核内假包涵体）。

7. 基因突变

常见BRAF V600E突变（约60%-80%），与肿瘤进展风险相关。

甲状腺微小癌多数为惰性肿瘤，但需个体化评估。建议由内分泌科和头颈外科专家共同制定诊疗方案。