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甲状腺功能亢进性心肌病的常见类型

发布时间:2025-08-18

甲状腺功能亢进性心肌病是由于甲状腺激素过多对心脏的直接毒性作用及间接影响所致的心肌病变。根据临床表现和病理生理特点,常见类型包括:

1. 高输出量性心力衰竭

由于甲状腺激素增加心肌收缩力和心率,导致心输出量显著增加,长期可引发心室扩大和心力衰竭。

2. 快速型心律失常

  • 心房颤动:是最常见的心律失常,见于10%-25%的甲亢患者。

  • 窦性心动过速:几乎存在于所有甲亢患者中。

  • 室性早搏:较少见,但可能发生。

3. 心肌肥厚和扩张型心肌病

长期甲状腺激素过多可导致心肌细胞肥大和间质纤维化,表现为心室壁增厚或心腔扩大,类似肥厚型或扩张型心肌病。

4. 心绞痛和心肌缺血

甲亢可增加心肌氧耗,导致供需失衡,尤其在已有冠状动脉疾病的患者中更易发生心绞痛。

甲状腺功能亢进性心肌病的治疗需首先控制甲亢,同时针对心脏病变进行相应治疗,如抗心律失常药物、心力衰竭管理等。

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