生殖器念珠菌病诊疗指南

生殖器念珠菌病是由念珠菌（主要是白色念珠菌）引起的一种常见真菌感染，主要影响外阴阴道（女性）和阴茎（男性）。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 女性：外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多（通常为白色凝乳状或豆腐渣样），性交痛，排尿不适。

• 男性：阴茎头及包皮红斑、瘙痒、灼痛，可能有白色分泌物。

2. 诊断

• 病史和体检：典型症状和体征可初步诊断。

• 实验室检查：阴道分泌物或阴茎分泌物镜检发现念珠菌假菌丝或芽生孢子，或培养阳性。

3. 治疗

• 局部治疗：

  • 女性：阴道栓剂（如克霉唑、咪康唑、制霉菌素）或乳膏（如克霉唑乳膏），疗程1-7天。

  • 男性：外用抗真菌乳膏（如克霉唑乳膏），每日2次，疗程1-2周。

• 口服治疗：氟康唑单剂150mg口服（女性）或每日一次，疗程1-2周（男性）。

• 复发性感染：需延长治疗周期，如氟康唑每周一次，连续6个月。

4. 预防

• 避免长期使用抗生素和激素。

• 保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。

• 控制血糖（糖尿病患者）。

生殖器念珠菌病治疗效果好，但易复发，需注意预防和个体化治疗。