瑞氏综合症诊疗指南

瑞氏综合症（Reye's Syndrome）是一种罕见但严重的疾病，主要影响儿童和青少年，与病毒感染期间使用阿司匹林有关。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床表现：突发性严重呕吐、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、肝功能异常。

• 实验室检查：血氨升高、肝功能异常（ALT/AST升高）、低血糖。

• 排除其他疾病：需排除脑炎、脑膜炎、代谢性疾病等。

2. 治疗原则

• 立即停用阿司匹林：避免进一步加重病情。

• 支持治疗：

  • 纠正低血糖：静脉输注葡萄糖。

  • 控制脑水肿：使用甘露醇或高渗盐水。

  • 维持电解质平衡：监测并纠正电解质紊乱。

• 重症监护：严重病例需转入ICU，必要时进行机械通气。

3. 预防措施

• 避免使用阿司匹林：儿童和青少年在病毒感染期间应避免使用阿司匹林。

• 替代药物：使用对乙酰氨基酚或布洛芬替代阿司匹林。

4. 预后

早期诊断和治疗可显著改善预后。重症患者可能遗留神经系统后遗症，甚至死亡。

瑞氏综合症虽罕见，但病情凶险，需高度警惕。及时诊断和治疗是关键。