玻璃体混浊诊疗指南

1. 概述

玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”，是指玻璃体内出现不透明物体，导致患者视野中出现漂浮物。多数情况下为良性，但需警惕病理性原因。

2. 诊断

• 病史采集：询问患者症状出现时间、发展速度、伴随症状（如闪光感、视力下降）。

• 眼科检查：包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查。

• 辅助检查：B超或OCT检查有助于评估玻璃体及视网膜状况。

3. 治疗

• 观察：大多数生理性玻璃体混浊无需治疗，患者适应后症状可能减轻。

• 药物治疗：目前尚无特效药物，部分患者可能尝试碘剂或抗氧化剂，但疗效不明确。

• 激光治疗（YAG激光玻璃体消融术）：适用于严重影响生活的患者，但需谨慎选择病例。

• 玻璃体切除术：仅适用于严重影响视力且其他治疗无效的病例，因手术风险较高需严格评估。

4. 注意事项

• 若突然出现飞蚊症加重、闪光感或视野缺损，需立即就医排除视网膜脱离等急症。

• 定期随访监测病情变化，尤其对于高度近视或既往有眼内炎症、手术史的患者。

玻璃体混浊的治疗需个体化评估，建议在专业眼科医生指导下进行。