环状红斑诊疗指南

1. 定义与分类

环状红斑（Erythema Annulare）是一种以环状或弧形红斑为特征的皮肤病，可分为以下几类：

• 离心性环状红斑（Erythema Annulare Centrifugum, EAC）：最常见，病因多样，可能与感染、药物或恶性肿瘤相关。

• 风湿性环状红斑（Erythema Marginatum）：与风湿热相关，多见于儿童。

• 其他类型：如药物性环状红斑、感染性环状红斑等。

2. 临床表现

• 皮损特点：红色或粉红色环状斑块，边缘隆起，中央消退，可单发或多发。

• 分布：躯干、四肢近端多见。

• 症状：通常无症状，部分患者可有轻度瘙痒。

3. 诊断

• 病史采集：询问感染史、用药史、系统性疾病史（如风湿热、恶性肿瘤）。

• 体格检查：观察皮损形态、分布。

• 实验室检查：血常规、ESR、CRP、ASO（抗链球菌溶血素O）等，必要时行皮肤活检。

4. 治疗

• 病因治疗：如停用可疑药物、治疗感染或恶性肿瘤。

• 对症治疗：

  • 外用药物：糖皮质激素软膏（如氢化可的松）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）。

  • 口服药物：抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，严重者可用口服糖皮质激素。

• 随访：监测病情变化，尤其注意潜在系统性疾病。

5. 预后

多数环状红斑预后良好，病因去除后皮损可消退。部分病例可能复发，需长期随访。