环咽肌失弛缓症诊疗指南

环咽肌失弛缓症（Cricopharyngeal Achalasia）是一种罕见的食管上括约肌功能障碍疾病，主要表现为吞咽困难。以下是诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 主要症状：吞咽困难，尤其是固体食物。

• 伴随症状：食物反流、体重下降、反复呼吸道感染等。

2. 诊断方法

• 病史和体格检查：详细询问病史，重点检查吞咽功能。

• 影像学检查：钡餐造影可显示环咽肌部位的狭窄或延迟开放。

• 内镜检查：食管胃十二指肠镜（EGD）排除其他病变。

• 测压检查：高分辨率食管测压（HRM）是诊断的金标准。

3. 治疗策略

• 保守治疗：

  • 饮食调整：软食或流质饮食。

  • 吞咽功能训练。

• 药物治疗：肉毒杆菌毒素（Botox）注射可暂时缓解症状。

• 手术治疗：环咽肌切开术（CPM）是根治性治疗方法，适用于症状严重或保守治疗无效的患者。

4. 预后

多数患者通过手术或保守治疗可显著改善症状，预后良好。早期诊断和治疗是关键。