玫瑰糠疹诊疗指南

玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是一种常见的自限性皮肤病，特征为椭圆形或圆形的红斑鳞屑性皮疹。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 先驱斑（Herald patch）：约50-90%患者在全身皮疹出现前1-2周出现单个较大的椭圆形红斑，边缘有鳞屑。

• 全身皮疹：先驱斑后出现多发性较小的类似皮疹，分布呈“圣诞树”样排列，多见于躯干和四肢近端。

• 症状：多数患者无症状，部分可能有轻度瘙痒。

2. 诊断

• 临床诊断：主要依据典型临床表现。

• 鉴别诊断：需与银屑病、体癣、二期梅毒等鉴别。

• 实验室检查：通常不需要，必要时可行梅毒血清学检查排除二期梅毒。

3. 治疗

• 一般治疗：本病为自限性，通常6-8周自愈，无需特殊治疗。

• 对症治疗：

  • 止痒：外用糖皮质激素或口服抗组胺药。

  • 紫外线疗法：NB-UVB可能加速皮疹消退。

• 患者教育：告知患者疾病的自限性，避免过度治疗。

4. 预后

预后良好，多数患者6-8周自愈，少数可能持续数月。复发罕见。