十二指肠淤积症的定义与发生机制

十二指肠淤积症（Duodenal Stasis Syndrome） 是指由于各种原因导致十二指肠内容物通过受阻，引起上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状的一种疾病。正常情况下，十二指肠是食物从胃进入小肠的第一部分，负责进一步消化和吸收。当十二指肠的通过受阻时，食物和消化液在十二指肠内积聚，导致压力增高，引发一系列症状。

十二指肠淤积症是如何发生的？

十二指肠淤积症的发生主要与十二指肠的机械性梗阻或功能性障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 机械性梗阻

• 常见原因：

  • 肠系膜上动脉压迫（Superior Mesenteric Artery Syndrome, SMAS）：这是最常见的原因，由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小，压迫十二指肠第三部分。

  • 肿瘤、炎症或手术后粘连：这些因素可能导致十二指肠外部受压或内部狭窄。

2. 功能性障碍

• 常见原因：

  • 糖尿病性胃轻瘫：糖尿病患者的自主神经病变可能导致胃肠动力减弱。

  • 神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经功能。

十二指肠淤积症的典型症状

• 上腹部胀痛：餐后加重，俯卧位或膝胸位可能缓解。

• 恶心和呕吐：呕吐物可能含有胆汁，呕吐后症状暂时缓解。

• 体重下降：由于长期进食困难和吸收不良。

• 严重表现：

  • 脱水、电解质紊乱。

  • 营养不良。

诊断方法

1. 上消化道造影：可见十二指肠扩张，造影剂通过延迟。

2. 腹部CT或MRI：评估肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角，排除肿瘤等压迫因素。

3. 内镜检查：直接观察十二指肠内部情况，排除溃疡、肿瘤等病变。

治疗原则

如何预防十二指肠淤积症？

• 保持健康体重：避免过度消瘦，减少肠系膜上动脉压迫的风险。

• 控制基础疾病：如糖尿病、神经系统疾病。

• 定期体检：早期发现并处理可能的病因。

关键点

• 餐后上腹胀痛+呕吐需警惕十二指肠淤积症！

• 长期症状可能导致严重营养不良，需及时就医！

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！