特发性葡萄膜大脑炎诊疗指南

特发性葡萄膜大脑炎（Idiopathic Uveomeningoencephalitis）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响眼睛和中枢神经系统。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 眼部症状：葡萄膜炎（前、中、后或全葡萄膜炎）、视力下降、飞蚊症、畏光等。

• 神经系统症状：头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征等。

2. 诊断标准

• 眼部检查：裂隙灯检查、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等。

• 神经系统检查：脑脊液检查（CSF）、MRI、CT等。

• 实验室检查：血液检查、自身抗体检测等。

3. 治疗原则

• 糖皮质激素：首选治疗，如泼尼松、甲强龙等。

• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于激素无效或依赖者。

• 生物制剂：如抗TNF-α药物，用于难治性病例。

• 对症治疗：如抗癫痫药物、降颅压等。

4. 预后

预后因个体差异而异，早期诊断和治疗可改善预后。部分患者可能遗留视力障碍或神经系统后遗症。

注：本指南仅供参考，具体诊疗需结合患者实际情况，由专业医生制定个体化方案。