特发性腹膜后纤维化（Idiopathic Retroperitoneal Fibrosis, IRF）的治疗时长因个体差异、病情严重程度及治疗反应而异，通常需要长期管理。以下是治疗周期和关键点的概述：

1. 药物治疗（主要手段）

• 糖皮质激素（如泼尼松）：初始高剂量（40-60mg/天）持续4-6周，随后根据疗效缓慢减量，总疗程通常需6-24个月。

• 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）：用于激素减量或无效时，可能需要持续1-2年甚至更长。

2. 治疗反应监测

• 定期影像学检查（CT/MRI）和炎症指标（ESR/CRP）评估，治疗有效时纤维化组织会逐渐缩小。

• 部分患者可能在3-6个月内显效，但完全缓解可能需要更长时间。

3. 复发风险

• 约30%患者停药后复发，需重新治疗或长期低剂量维持。

4. 手术干预

• 若输尿管受压导致肾积水，需紧急置入支架或手术松解，但术后仍需药物控制原发病。

特发性腹膜后纤维化的治疗是长期过程，需密切随访调整方案。早期干预可显著改善预后。