特发性股骨头坏死的特点

特发性股骨头坏死（Idiopathic Osteonecrosis of the Femoral Head, IONFH）是一种原因不明的股骨头血液供应中断导致的骨细胞死亡疾病。以下是其主要特点：

• 无明确诱因：与创伤、长期使用激素或酗酒等继发性因素无关。

• 双侧受累常见：约50%-80%的患者最终会双侧发病，但可能不同时。

• 早期症状隐匿：初期可能仅表现为腹股沟区轻微疼痛或不适，活动后加重，休息缓解。

• 影像学分期明确：根据X线、MRI等分为四期（如Ficat分期或ARCO分期），从早期骨髓水肿到晚期的关节面塌陷。

• 自然病程不可逆：若不干预，多数患者会在2-5年内进展至股骨头塌陷和骨关节炎。

• 好发人群：30-50岁中青年男性多见，可能与血管变异或微血栓形成倾向有关。

• 治疗挑战性大：早期保髋治疗（如减压术、干细胞移植）效果有限，晚期常需人工关节置换。

注：需与继发性股骨头坏死（如激素性、酒精性）鉴别，但病理改变和临床处理原则类似。