牙源性皮瘘诊疗指南

牙源性皮瘘（Odontogenic Cutaneous Fistula）是由于牙源性感染通过软组织扩散至皮肤表面形成的异常通道。以下是诊疗指南：

1. 诊断要点

• 病史：长期牙痛、牙周病史或牙科手术史。

• 临床表现：皮肤出现持续性排脓的瘘管，周围可能有红肿、压痛。

• 影像学检查：X线、CT或MRI显示牙根尖周病变或骨质破坏。

• 实验室检查：血常规可能显示感染迹象（如白细胞升高）。

2. 治疗原则

• 消除感染源：治疗或拔除患牙，清除根尖周病变。

• 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。

• 局部处理：清洁瘘管，必要时行瘘管切除术。

• 支持治疗：止痛、消炎等对症处理。

3. 预后与随访

• 预后：及时治疗预后良好，多数患者可完全愈合。

• 随访：定期复查，确保感染完全消除，瘘管闭合。

牙源性皮瘘的治疗需多学科协作，包括口腔科、皮肤科和影像科等。早期诊断和干预是关键。