烧伤脓毒症诊疗指南

烧伤脓毒症是烧伤患者常见的严重并发症，及时诊断和治疗对改善患者预后至关重要。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床指标：体温＞38.5℃或＜36.5℃，心率＞90次/分，呼吸频率＞20次/分。

• 实验室指标：白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高。

• 感染证据：血培养阳性或创面分泌物培养出病原菌。

2. 治疗原则

• 早期液体复苏：维持血流动力学稳定，保证组织灌注。

• 抗生素治疗：根据病原学结果选择敏感抗生素，初始经验性治疗应覆盖常见病原菌。

• 创面处理：及时清创，去除坏死组织，减少感染源。

• 营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时给予肠外营养。

• 免疫调节：可考虑使用免疫球蛋白等药物增强免疫力。

3. 预防措施

• 严格无菌操作：在创面处理和换药过程中避免交叉感染。

• 早期创面覆盖：减少创面暴露时间，降低感染风险。

• 合理使用抗生素：避免滥用抗生素，减少耐药菌产生。

烧伤脓毒症的诊疗需要多学科协作，早期识别和干预是改善预后的关键。