漆所致皮肤病诊疗指南

漆所致皮肤病是由于接触漆树或其相关产品（如生漆、漆酚等）引起的皮肤炎症反应，属于接触性皮炎范畴。以下是诊疗要点：

1. 临床表现

• 急性期：接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒或灼痛，严重者可出现大疱、糜烂。

• 慢性期：长期反复接触可能导致皮肤肥厚、苔藓样变及色素沉着。

2. 诊断依据

• 接触史：明确近期接触漆树、生漆或相关制品的历史。

• 典型皮损：与接触部位一致的炎症表现。

• 斑贴试验：必要时可进行漆酚斑贴试验以辅助诊断（需谨慎操作避免加重反应）。

3. 治疗原则

• 脱离接触：立即停止接触致敏源，避免搔抓。

• 局部处理：

  • 轻度：外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）。

  • 中重度：强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）或湿敷（3%硼酸溶液）。

  • 继发感染：加用抗生素软膏（如莫匹罗星）。

• 系统治疗：

  • 抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。

  • 重症者可短期口服糖皮质激素（如泼尼松20-30mg/日，逐渐减量）。

4. 预防措施

• 从事相关作业时穿戴防护服、手套，避免皮肤直接接触。

• 工作后及时清洗暴露部位。

• 既往过敏者应严格避免再次接触。

漆所致皮肤病预后良好，多数患者在脱离接触并规范治疗后1-2周内痊愈。慢性病例需长期随访，防止复发。