Bazin硬红斑的鉴别诊断

Bazin硬红斑需与其他表现为下肢结节或溃疡的疾病相区分，关键鉴别点如下：

鉴别诊断流程

1. 病史采集：重点询问结核接触史、既往结核病、卡介苗接种史。

2. 体格检查：评估结节分布（单/双侧）、是否破溃、其他系统表现（如关节、眼睛）。

3. 实验室检查：

   • PPD试验、γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB）。

   • 血沉、CRP（炎症指标）。

4. 病理活检：

   • Bazin硬红斑：小叶性脂膜炎+结核样肉芽肿+血管炎。

   • 结节性红斑：间隔性脂膜炎，无肉芽肿。

关键提示

• Bazin硬红斑的确诊需结合病理+结核证据（如PPD强阳性）。

• 对疑似病例可试验性抗结核治疗，有效则支持诊断。