功能性消化不良与器质性消化不良的区别

1. 定义

• 功能性消化不良（FD）：无器质性病变，症状由胃肠功能异常引起。

• 器质性消化不良：由明确的器质性疾病（如胃溃疡、胃癌、胆结石等）引起。

2. 病因

• 功能性消化不良：胃肠动力异常、内脏高敏感性、心理因素等。

• 器质性消化不良：胃酸过多、幽门螺杆菌感染、肿瘤、胆道疾病等。

3. 症状

4. 诊断方法

• 功能性消化不良：排除性诊断，需通过胃镜、超声等排除器质性疾病。

• 器质性消化不良：通过胃镜、CT、血液检查等发现明确病变。

如何鉴别功能性消化不良与器质性消化不良？

1. 详细病史采集：了解症状特点、持续时间、诱发因素等。

2. 全面体格检查：检查有无腹部压痛、肿块等。

3. 实验室检查：血常规、肝功能、幽门螺杆菌检测等。

4. 影像学检查：胃镜检查是金标准，可发现溃疡、肿瘤等。

5. 心理评估：评估有无焦虑、抑郁等心理因素。

注意事项

• 年龄＞40岁、有报警症状（如体重下降、呕血）者，需优先排除器质性疾病。

• 功能性消化不良的诊断需谨慎，避免漏诊严重疾病。

• 治疗策略不同，明确诊断是关键。

通过上述方法，可有效鉴别功能性消化不良与器质性消化不良，确保患者得到正确的治疗。