溃疡性结肠炎的特点

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及结肠和直肠的黏膜层。以下是其主要特点：

1. 发病部位

• 病变通常从直肠开始，可向近端结肠连续性蔓延，极少累及小肠。

2. 临床表现

• 腹泻：常伴有黏液或脓血便。

• 腹痛：多为左下腹隐痛或绞痛，排便后可缓解。

• 里急后重：即排便后仍有便意。

• 全身症状：如发热、乏力、体重下降等。

3. 内镜和病理特点

• 内镜下：可见黏膜充血、水肿、糜烂及浅溃疡，病变呈连续性分布。

• 病理学：黏膜层和黏膜下层炎症细胞浸润，隐窝脓肿形成。

4. 并发症

• 局部并发症：如中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血等。

• 肠外表现：如关节炎、皮肤病变（如结节性红斑）、眼部病变（如虹膜炎）等。

5. 诊断

• 结合临床表现、内镜检查、病理学检查及实验室检查（如粪便钙卫蛋白升高）进行综合判断。

6. 治疗

• 药物治疗：包括氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）及生物制剂（如抗TNF-α药物）。

• 手术治疗：适用于药物难治性病例或出现严重并发症者，如全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术（IPAA）。

溃疡性结肠炎是一种终身性疾病，需长期管理，定期随访以监测病情变化和治疗效果。