溃疡坏死性口炎诊疗指南

1. 概述

溃疡坏死性口炎（Necrotizing Ulcerative Gingivitis, NUG）是一种急性感染性口腔疾病，主要表现为牙龈边缘的坏死性溃疡、疼痛和出血。常见于免疫力低下、口腔卫生不良或压力大的个体。

2. 临床表现

• 症状：牙龈剧烈疼痛、自发性出血、口臭、全身不适（如发热、淋巴结肿大）。

• 体征：牙龈边缘坏死性溃疡，覆盖灰白色假膜，去除后可见出血创面。

3. 诊断

• 临床检查：根据典型症状和体征初步诊断。

• 实验室检查：必要时进行细菌培养或PCR检测，以明确病原体（如梭形杆菌和螺旋体）。

4. 治疗

• 局部治疗：

  • 轻柔清除坏死组织（如使用3%过氧化氢溶液冲洗）。

  • 局部应用抗菌药物（如甲硝唑凝胶）。

• 全身治疗：

  • 抗生素治疗（如甲硝唑或阿莫西林-克拉维酸，疗程5-7天）。

  • 止痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解疼痛。

• 支持治疗：保持口腔卫生，避免吸烟和饮酒，补充维生素C和B族维生素。

5. 预后与随访

• 预后：及时治疗预后良好，症状通常在3-5天内改善。

• 随访：治疗后1周复查，评估疗效并调整治疗方案。

6. 预防

• 保持良好的口腔卫生习惯（如每天刷牙两次、使用牙线）。

• 定期口腔检查，早期发现和治疗口腔疾病。

• 增强免疫力，避免过度疲劳和压力。

溃疡坏死性口炎需及时治疗以避免并发症（如牙周组织破坏或全身感染）。建议患者在出现症状后尽早就医。