副肿瘤性边缘系统脑炎的诊断流程

诊断PLE需要结合临床表现、影像学、实验室检查和肿瘤筛查，以下是详细步骤：

1. 临床评估

• 病史采集：关注精神症状、认知障碍、癫痫发作。

• 神经系统检查：评估记忆、注意力、情绪状态。

2. 影像学检查

• 头颅MRI：边缘系统（海马、杏仁核）T2/FLAIR高信号。

• PET-CT：辅助发现潜在肿瘤或脑代谢异常。

3. 脑脊液检查

• 常规检查：淋巴细胞增多（＞5个/mm³）、蛋白升高。

• 抗体检测：抗-Hu、抗-Yo、抗-Ma2等副肿瘤抗体。

4. 肿瘤筛查

• 全身CT/PET-CT：寻找肺癌、睾丸癌、乳腺癌等。

• 肿瘤标志物：如NSE（小细胞肺癌）、AFP（睾丸癌）。

鉴别诊断

注意事项

• 约60%患者在神经症状出现后才发现肿瘤。

• 抗体阴性不能排除PLE，需综合判断。