淋菌性肛门直肠炎的特点

淋菌性肛门直肠炎是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）感染引起的肛门直肠炎症，常见于有肛交行为的人群。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 无症状或轻微症状：约50%的患者可能无明显症状，易被忽视。

• 肛门直肠症状：

  • 肛门瘙痒、灼热感或疼痛。

  • 直肠分泌物（黏液或脓性）。

  • 排便疼痛或里急后重（便意频繁但排便困难）。

  • 便血（较少见）。

2. 诊断方法

• 肛门直肠拭子培养：采集分泌物进行淋病奈瑟菌培养，是诊断的金标准。

• 核酸扩增试验（NAAT）：灵敏度高，可检测极低量的病原体DNA。

• 直肠镜检查：可见直肠黏膜充血、水肿或脓性分泌物。

3. 治疗原则

• 抗生素治疗：

  • 首选头孢曲松（单次肌注）联合阿奇霉素（口服）。

  • 对青霉素或头孢菌素过敏者，可选用大观霉素。

• 性伴侣治疗：患者的性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染。

• 随访：治疗后需复查以确保病原体清除。

4. 并发症

• 肛周脓肿或瘘管形成（罕见）。

• 播散性淋球菌感染（DGI）：可导致关节炎、皮炎等全身症状。

5. 预防措施

• 使用安全套减少肛交传播风险。

• 定期进行性传播感染（STI）筛查，尤其是有高危行为者。

淋菌性肛门直肠炎需及时诊断和治疗，避免并发症和传播。若出现相关症状，应尽早就医。