涎腺结核诊疗指南

涎腺结核是一种较为罕见的结核病表现形式，主要影响唾液腺，如腮腺、颌下腺和舌下腺。以下是其诊疗指南的概要：

1. 临床表现

• 涎腺区域无痛性或轻微疼痛的肿胀

• 可能伴有低热、盗汗、体重减轻等全身症状

• 少数情况下可出现瘘管形成

2. 诊断方法

• 影像学检查：超声、CT或MRI有助于评估病变范围和性质

• 细针穿刺活检（FNAB）：获取组织样本进行病理学和微生物学检查

• 结核菌素皮肤试验（TST）和干扰素γ释放试验（IGRA）：辅助诊断结核感染

• 分子生物学检测：如PCR技术检测结核分枝杆菌DNA

3. 治疗原则

• 抗结核药物治疗：采用标准抗结核方案，通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，疗程一般为6-9个月

• 手术治疗：对于药物治疗无效或伴有脓肿、瘘管的患者，可考虑手术引流或切除病变组织

• 支持治疗：包括营养支持和症状缓解措施

4. 预后

早期诊断和规范治疗下，涎腺结核的预后通常良好。多数患者在完成抗结核治疗后能够完全康复。

注意：本指南仅供参考，具体诊疗方案需由专业医生根据患者具体情况制定。