海胆刺伤及海胆肉芽肿诊疗指南

1. 海胆刺伤初步处理

• 清洁伤口：立即用海水或生理盐水冲洗，避免使用淡水（可能引起刺内毒素释放）。

• 去除可见刺：用镊子小心取出表面刺，避免挤压（可能使刺断裂或深入组织）。

• 浸泡温醋水（醋与温水1:1比例）：每日2-3次，每次15-20分钟，有助于溶解钙质刺残留。

2. 医疗干预指征

• 刺伤部位出现红肿加剧、化脓、持续疼痛超过48小时。

• 出现全身症状（发热、乏力、淋巴结肿大）。

• 怀疑刺残留深部组织（需影像学检查如X光或超声）。

3. 海胆肉芽肿诊断

• 临床表现：迟发性（数周至数月后）出现皮下结节、色素沉着、慢性炎症。

• 病理检查：活检显示异物肉芽肿伴海胆刺碎片（偏振光下可见双折光性）。

4. 治疗措施

• 手术切除：对顽固性肉芽肿或深部刺残留，行局部切除术。

• 糖皮质激素：局部注射（如曲安奈德）可减轻炎症反应。

• 抗生素：合并感染时使用（如多西环素针对海洋弧菌）。

5. 预防建议

• 潜水或涉水时穿戴防护鞋。

• 避免直接触碰海胆，尤其棘刺较长的品种。

注：若伤口出现快速扩散的蜂窝织炎或坏死，需警惕海洋弧菌感染，立即静脉抗生素治疗。