前列腺结石的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 无症状：许多患者无明显症状，仅在体检时发现。

   • 尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿道或合并感染时可能出现。

   • 会阴部不适或疼痛：结石压迫或刺激周围组织引起。

2. 体格检查

   • 直肠指检（DRE）：医生通过直肠触摸前列腺，可能触及硬结或结石。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查

   • 经直肠超声（TRUS）：是诊断前列腺结石的首选方法，可清晰显示结石的大小和位置。

   • 腹部超声：适用于无法进行经直肠超声的患者，但分辨率较低。

2. X线或CT

   • 部分结石可在X线或CT上显示，但敏感性不如超声。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 尿液和前列腺液检查

   • 合并感染时，尿液或前列腺液中可能发现白细胞或细菌。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似前列腺结石（无症状或尿路症状）→ 直肠指检（触及硬结）→ 经直肠超声（确诊）。

2. 合并感染 → 尿液和前列腺液检查。

注意事项

• 无症状结石无需过度治疗，定期观察即可。

• 有症状结石需及时就医，避免并发症。

通过上述检查，前列腺结石的诊断准确率较高。早期明确诊断有助于及时治疗，减少不适和并发症。