洛博芽生菌病诊疗指南

洛博芽生菌病（Lobomycosis）是一种由Loboa loboi真菌引起的慢性皮肤感染，主要见于热带和亚热带地区。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 皮肤病变：表现为缓慢增长的结节或斑块，表面光滑或疣状，颜色可从粉红到棕色。

• 分布：常见于暴露部位，如耳廓、面部和四肢。

• 症状：通常无痛，但可能因继发感染或溃疡而出现不适。

2. 诊断方法

• 组织病理学检查：活检显示真皮内大量酵母样细胞，周围有炎症反应。

• 真菌培养：Loboa loboi难以在常规培养基上生长，需特殊条件。

• 分子生物学检测：PCR等技术可辅助诊断。

3. 治疗策略

• 手术切除：对于局限病变，完全切除是首选治疗方法。

• 抗真菌药物：如伊曲康唑、酮康唑等，可用于手术不可行或病变广泛的患者，但疗效有限。

• 物理治疗：冷冻疗法或电灼可能对小型病变有效。

4. 预后与随访

• 预后：早期诊断和治疗可改善预后，但复发率较高。

• 随访：需长期随访，监测复发和新病变的出现。

洛博芽生菌病的诊疗需结合临床、病理和分子生物学检查，治疗应个体化，手术切除结合抗真菌治疗可能提高治愈率。