洛博芽生菌病的特点

洛博芽生菌病（Lobomycosis），也称为拉卡兹病（Lacaziosis），是一种由Lacazia loboi真菌引起的慢性皮肤感染。以下是其主要特点：

1. 病原体

由Lacazia loboi（旧称Loboa loboi）引起，该真菌在自然界中的确切生态位尚不明确。

2. 流行病学

• 主要流行于热带和亚热带地区，尤其是亚马逊河流域。

• 常见于农村地区的成年男性，可能与职业暴露（如农业、林业）有关。

• 也有报道称海豚是该病的自然宿主。

3. 临床表现

• 皮肤病变：初期为无痛性丘疹或结节，逐渐增大形成疣状或溃疡性斑块。

• 病变颜色：通常为红色或棕色，表面可能结痂。

• 分布：多见于四肢、耳朵和面部，尤其是暴露部位。

• 进展缓慢：病变可多年不变，但极少自愈。

4. 诊断

• 组织病理学：可见典型的酵母样细胞链，周围有炎症反应。

• 真菌培养：Lacazia loboi难以在常规培养基上生长。

• 分子生物学：PCR等分子技术可用于确诊。

5. 治疗

• 手术切除：完全切除病变组织是首选治疗方法。

• 抗真菌药物：如氯法齐明、伊曲康唑等，但疗效有限。

• 物理治疗：冷冻疗法或电灼术可能对部分病例有效。

6. 预后

若不治疗，病变可能持续数十年，但极少危及生命。手术切除后预后良好，但可能复发。